Jak wybrać probiotyk? Szczep, CFU i 5 zasad wyboru
Jak wybrać probiotyk? 5 rzeczy, które warto sprawdzić przed zakupem
Na półce stoją dwa preparaty. Jeden reklamuje 5 szczepów i 10 miliardów CFU, drugi 20 szczepów i 100 miliardów. Jaki probiotyk wybrać? Sama liczba bakterii nie daje odpowiedzi. Probiotyki nie są jedną grupą działającą w identyczny sposób — ich właściwości mogą zależeć od konkretnego szczepu, dawki oraz zastosowania, w którym został on przebadany [1].
Jak wybrać dobry probiotyk? 5 rzeczy do sprawdzenia
Zamiast porównywać wyłącznie liczbę miliardów CFU, zastosuj prostą procedurę. To najłatwiejszy sposób, aby przeczytać etykietę probiotyku i ocenić, czy za produktem stoją dane naukowe.
-
1. Sprawdź pełną nazwę szczepu
Na etykiecie nie powinno kończyć się na nazwie rodzaju czy gatunku. Szukaj również oznaczenia konkretnego szczepu.
Lacticaseibacillus rhamnosus GG
Lacticaseibacillus – rodzaj
rhamnosus – gatunek
GG – szczepWyniku badania szczepu GG nie można automatycznie przypisać wszystkim bakteriom L. rhamnosus. WGO podkreśla, że najbardziej wiarygodnym podejściem jest łączenie określonego efektu z konkretnym szczepem lub konkretną kombinacją szczepów [2].
-
2. Sprawdź CFU i dawkę
CFU – z ang. colony-forming units – określa liczbę żywych mikroorganizmów zdolnych do namnażania. Nie istnieje jednak jedna „dobra” liczba CFU dla wszystkich probiotyków.
Niektóre szczepy wykazywały efekty przy stosunkowo niewielkich dawkach, inne badano przy dawkach wielokrotnie wyższych. Dlatego 100 miliardów CFU nie musi być lepsze niż 1 miliard. Liczy się dawka przebadana dla danego szczepu i zastosowania [2].
-
3. Sprawdź badania dla konkretnego zastosowania
Zanim wybierzesz preparat, odpowiedz na pytanie: po co chcę go stosować? Jedne szczepy badano w kontekście biegunki związanej z antybiotykoterapią, inne w IBS, a jeszcze inne w badaniach dotyczących częstości infekcji dróg oddechowych.
Samo określenie „probiotyk” nie mówi więc, do czego produkt ma być użyteczny. Najlepsza kolejność to: problem → szczep → badania → dawka.
-
4. Sprawdź liczbę CFU do końca terminu ważności
Probiotyki zawierają żywe mikroorganizmy, dlatego ich liczba może zmniejszać się podczas przechowywania. Bardziej użyteczna jest deklaracja liczby żywych mikroorganizmów do końca okresu przydatności niż liczba określona wyłącznie w chwili produkcji [2] [3].
-
5. Sprawdź warunki przechowywania
Nie każdy probiotyk wymaga lodówki, ale nie każdy jest też odporny na wysoką temperaturę i wilgoć. Informacja o przechowywaniu jest częścią oceny jakości preparatu, a nie drobnym technicznym szczegółem [3].
Sama forma produktu nie przesądza o skuteczności. Ważniejsze jest, czy konkretny szczep pozostaje żywy w danej formulacji i czy zalecana porcja dostarcza dawkę odpowiadającą tej, którą oceniano w badaniach.
Jeśli chcesz porównać preparaty według tych kryteriów, zobacz probiotyki dostępne w Zdrowersi .
„20 szczepów + 100 miliardów CFU” nie oznacza automatycznie preparatu lepszego od produktu zawierającego jeden dobrze przebadany szczep.
Które szczepy probiotyczne do czego? Przykłady z badań
Poniższe zestawienie nie oznacza, że dany szczep „leczy” wskazaną chorobę. Pokazuje natomiast, w jakim kierunku był badany klinicznie i dlaczego numer lub symbol szczepu na opakowaniu ma znaczenie.
| Szczep / kombinacja | Badany kierunek | Co rzeczywiście pokazano? |
|---|---|---|
| Lacticaseibacillus rhamnosus GG LGG |
Biegunka związana z antybiotykoterapią | Metaanaliza 12 RCT wykazała zmniejszenie ryzyka biegunki związanej z antybiotykami w analizie łącznej. Po rozdzieleniu grup efekt był statystycznie istotny u dzieci, natomiast u dorosłych wyniki były mniej jednoznaczne. [4] |
| Saccharomyces boulardii CNCM I-745 | Biegunka związana z antybiotykoterapią | Metaanaliza 21 RCT obejmujących 4780 osób wykazała zmniejszenie ryzyka biegunki związanej z antybiotykami u dzieci i dorosłych. [5] |
| Bifidobacterium animalis subsp. lactis Bl-04 | Infekcje górnych dróg oddechowych | W RCT z udziałem 465 aktywnych fizycznie dorosłych stosowano 2 × 109 CFU/d. Ryzyko epizodu infekcji górnych dróg oddechowych było niższe w grupie Bl-04 niż placebo (HR 0,73). [6] |
| Lactiplantibacillus plantarum HEAL9 + Lacticaseibacillus paracasei 8700:2 |
Nawracające przeziębienia | W podwójnie zaślepionym RCT 898 dorosłych podatnych na przeziębienia otrzymywało łącznie 109 CFU/d przez 12 tygodni. W grupie probiotycznej odnotowano mniej przeziębień niż w grupie placebo. [7] |
| Bifidobacterium longum 35624 w starszych publikacjach: B. infantis 35624 |
Zespół jelita nadwrażliwego – IBS | W RCT z udziałem 362 kobiet z IBS stosowano m.in. 108 CFU/d przez 4 tygodnie. W tej grupie odnotowano lepsze wyniki dla części ocenianych objawów niż w grupie placebo. Co ciekawe, wyższa dawka nie okazała się automatycznie skuteczniejsza, co dobrze pokazuje, dlaczego „więcej CFU” nie jest uniwersalną zasadą. [8] |
Probiotyk przy antybiotyku czy po antybiotyku?
To jedno z najczęstszych zastosowań probiotyków, ale również tutaj nie należy traktować wszystkich preparatów jako równoważnych. Aktualny przegląd Cochrane wskazuje, że u osób przyjmujących antybiotyki probiotyki mogą w niewielkim stopniu zmniejszać ryzyko biegunki związanej z Clostridioides difficile oraz biegunki poantybiotykowej. Autorzy jednocześnie podkreślają różnorodność stosowanych szczepów i umiarkowaną lub niską pewność części dowodów [9].
Jeśli stosujesz probiotyk przy antybiotyku, kieruj się sposobem stosowania konkretnego preparatu i danymi dla danego szczepu. Nie istnieje jeden uniwersalny schemat dawkowania właściwy dla wszystkich bakterii probiotycznych i wszystkich antybiotyków.
Jak przechowywać probiotyk?
Nie każdy probiotyk trzeba przechowywać w lodówce. Część nowoczesnych preparatów jest stabilna w temperaturze pokojowej, inne wymagają chłodzenia. Dlatego nie warto stosować jednej zasady dla wszystkich produktów — należy przestrzegać warunków podanych przez producenta.
Znaczenie mają przede wszystkim temperatura, wilgotność i czas przechowywania. Żywe mikroorganizmy mogą stopniowo tracić żywotność, dlatego liczba CFU deklarowana w chwili produkcji może być mniej użyteczna niż liczba gwarantowana do końca terminu ważności [2] [3].
- pełna nazwa szczepu,
- liczba CFU w zalecanej porcji,
- CFU gwarantowane do końca okresu przydatności,
- warunki przechowywania,
- zalecana porcja i sposób stosowania.
Kiedy probiotyk może bardziej zaszkodzić niż pomóc?
U zdrowych osób probiotyki są na ogół dobrze tolerowane. Przejściowo mogą pojawić się m.in. gazy, wzdęcia lub zmiana rytmu wypróżnień. Nie oznacza to jednak, że żywe mikroorganizmy można stosować bez ograniczeń u każdego.
- osoby ciężko chore i hospitalizowane na OIT,
- osoby ze znaczną immunosupresją,
- pacjenci z centralnym cewnikiem żylnym,
- osoby z istotnie zaburzoną barierą przewodu pokarmowego.
W takich grupach opisywano rzadkie, ale poważne zakażenia związane z mikroorganizmami stosowanymi jako probiotyki. W przeglądzie przypadków fungemii Saccharomyces częstymi czynnikami ryzyka były m.in. pobyt na intensywnej terapii, żywienie dojelitowe lub pozajelitowe oraz ciężkie choroby współistniejące [11].
Kupowanie coraz mocniejszych mieszanek tylko dlatego, że poprzednia miała „za mało miliardów”. Jeśli szczep nie został dobrany do celu albo preparat nie ma danych klinicznych, większa liczba CFU nie naprawia tego problemu.
Jak długo stosować probiotyk?
Nie istnieje uniwersalna zasada „probiotyk przez 30 dni”. Czas stosowania powinien wynikać z celu i danych dla konkretnego szczepu. W badaniach dotyczących infekcji dróg oddechowych probiotyki stosowano np. przez około 12 tygodni, natomiast w badaniach IBS czas ekspozycji bywał krótszy.
Podobnie nie ma jednej reguły „z posiłkiem czy bez”. Znaczenie ma formulacja produktu, szczep i sposób stosowania wykorzystany w badaniach. Dlatego w tym przypadku instrukcja konkretnego preparatu jest ważniejsza niż ogólna internetowa zasada.
Jeśli preparat wywołuje nasilone dolegliwości, pojawiają się nietypowe objawy albo po odpowiednio długim stosowaniu nie daje oczekiwanego efektu, zamiast zwiększać dawkę warto ponownie ocenić, czy wybrano właściwy szczep do właściwego zastosowania.
Jak wybrać probiotyk w 60 sekund? Zapamiętaj tę kolejność
- Określ, czego dotyczy problem – np. antybiotykoterapii, IBS czy nawracających infekcji dróg oddechowych.
- Znajdź konkretny szczep przebadany w tym zastosowaniu.
- Sprawdź badania kliniczne, a nie tylko opis producenta.
- Porównaj dawkę i CFU z dawką stosowaną w badaniach.
- Sprawdź jakość, termin ważności i przechowywanie.
Jeśli interesuje Cię szersza oferta preparatów wybieranych w kontekście przewodu pokarmowego, zobacz także preparaty z kategorii „Po posiłku” .
Źródła
- Hill C. i wsp. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 2014. DOI 10.1038/nrgastro.2014.66
- World Gastroenterology Organisation. Global Guidelines: Probiotics and Prebiotics, 2023. Wytyczne WGO 2023
- International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP). Materiały dotyczące oznakowania, szczepów, CFU i trwałości preparatów probiotycznych. Jak czytać etykietę probiotyku – ISAPP
- Szajewska H., Kołodziej M. Systematic review with meta-analysis: Lactobacillus rhamnosus GG in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea in children and adults. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 2015. PMID 26365389 – PubMed
- Szajewska H., Kołodziej M. Systematic review with meta-analysis: Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 2015. PMID 26216624 – PubMed
- West N.P. i wsp. Probiotic supplementation for respiratory and gastrointestinal illness symptoms in healthy physically active individuals. Clinical Nutrition, 2014. PMID 24268677 – PubMed
- Ahrén I.L. i wsp. Fewer Community-Acquired Colds with Daily Consumption of Lactiplantibacillus plantarum HEAL9 and Lacticaseibacillus paracasei 8700:2: A Randomized, Placebo-Controlled Clinical Trial. The Journal of Nutrition. PMID 33296464 – PubMed
- Whorwell P.J. i wsp. Efficacy of an encapsulated probiotic Bifidobacterium infantis 35624 in women with irritable bowel syndrome. American Journal of Gastroenterology, 2006. PMID 16863564 – PubMed
- Cochrane. Probiotics for the prevention of Clostridioides difficile-associated diarrhea in adults and children. Przegląd Cochrane
- Probiotics and Antibiotics: From Empirical Practice to a Biological Rationale for Targeted Choice During Antibiotic Therapy. Microorganisms, 2026. DOI 10.3390/microorganisms14040763
- Epidemiology of Saccharomyces fungemia: A systematic review. Medical Mycology, 2023. PMID 36806741 – PubMed
Jestem pasjonatką naturalnych sposobów dbania o zdrowie, dobre samopoczucie i świadomy styl życia. Z wykształcenia jestem humanistką, ale osobiste doświadczenia skierowały mnie w stronę suplementacji, witamin, minerałów, roślinnych związków aktywnych i naturalnej pielęgnacji. Czytam badania, porównuję źródła i szukam odpowiedzi, które można podać przystępnym językiem. W publikacjach dzielę się tym, co sama sprawdziłam, zrozumiałam i uznałam za wartościowe – z troską, ciekawością i ludzką wrażliwością.